完全縱隔子宮多數(shù)情況下可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。影響因素主要有縱隔厚度、胚胎著床位置、伴隨畸形、既往妊娠史。
1、縱隔厚度縱隔組織較薄時(shí)對(duì)妊娠影響較小,可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除改善宮腔環(huán)境??v隔較厚可能導(dǎo)致宮腔容積不足。
2、胚胎位置胚胎著床在縱隔側(cè)可能影響血供,建議孕早期超聲監(jiān)測(cè)。著床在正常內(nèi)膜區(qū)域通常不影響胎兒發(fā)育。
3、伴隨畸形合并雙宮頸或陰道縱隔時(shí)需評(píng)估產(chǎn)道條件。部分患者可能伴有腎臟發(fā)育異常,需孕前完善泌尿系統(tǒng)檢查。
4、妊娠史既往有反復(fù)流產(chǎn)史者建議孕前接受宮腔鏡治療。成功妊娠過(guò)的縱隔子宮患者再次懷孕通常風(fēng)險(xiǎn)較低。
備孕前建議進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評(píng)估縱隔形態(tài),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)分娩。
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