胎兒腹水可能由染色體異常、先天性感染、心血管畸形、代謝性疾病等原因引起，需通過超聲檢查及羊水穿刺明確病因。

21三體綜合征等染色體疾病可能導致淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常，表現(xiàn)為頸部透明層增厚伴腹水。建議家長進行無創(chuàng)DNA或羊水核型分析，確診后需遺傳咨詢。

巨細胞病毒、弓形蟲等宮內感染可引發(fā)胎兒肝炎或心肌炎，導致低蛋白血癥或心衰性腹水。家長需配合醫(yī)生進行TORCH篩查，必要時使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

右心發(fā)育不良綜合征等心臟結構異常會引起靜脈回流受阻，超聲可見心包積液合并腹水。需胎兒心臟彩超評估，嚴重者出生后可能需前列腺素E維持動脈導管開放。

戈謝病等溶酶體貯積癥會導致肝脾腫大伴腹水，可通過羊水酶學檢測診斷。家長需做好新生兒篩查準備，部分病例需出生后酶替代治療。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腹水應定期監(jiān)測超聲變化，避免劇烈運動，保持均衡營養(yǎng)攝入，所有干預措施需在產(chǎn)科和兒科醫(yī)生指導下進行。