風(fēng)疹和麻疹的癥狀主要由病毒感染引起，風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導(dǎo)致，麻疹由麻疹病毒導(dǎo)致。風(fēng)疹常見癥狀有低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，麻疹典型癥狀包括高熱、咳嗽、結(jié)膜炎、科氏斑及全身斑丘疹。兩者均具有高度傳染性，可通過飛沫傳播。

1、風(fēng)疹病毒感染

風(fēng)疹病毒通過呼吸道飛沫傳播，感染后潛伏期14-21天。初期表現(xiàn)為低熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，隨后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，從面部開始擴(kuò)散至全身，伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，引發(fā)胎兒畸形或流產(chǎn)。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱，鹽酸西替利嗪片減輕皮疹瘙癢，維生素C片輔助免疫。

2、麻疹病毒感染

麻疹病毒經(jīng)空氣傳播，潛伏期約10-14天。前驅(qū)期持續(xù)2-4天，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血及口腔科氏斑。隨后進(jìn)入出疹期，紅色斑丘疹自耳后發(fā)際線開始，逐漸蔓延至全身，伴隨體溫再度升高。嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎、腦炎。治療需隔離休息，高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，咳嗽可用氫溴酸右美沙芬口服溶液，合并細(xì)菌感染時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致癥狀。風(fēng)疹病毒主要侵犯淋巴系統(tǒng)，引起淋巴結(jié)增生；麻疹病毒則廣泛損傷上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮，形成特征性皮疹。免疫缺陷患者癥狀可能更嚴(yán)重，需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)免疫修復(fù)。

4、環(huán)境傳播因素

密閉擁擠環(huán)境加速病毒傳播，冬春季高發(fā)與人群聚集和空氣干燥有關(guān)。未接種疫苗的兒童和成人易感，接觸感染者后病毒通過飛沫侵入呼吸道黏膜。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，患者用品需單獨(dú)消毒處理。

5、疫苗接種缺失

未完成麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種是主要易感原因。我國免疫規(guī)劃要求8月齡接種麻疹疫苗，18月齡復(fù)種含風(fēng)疹成分的麻腮風(fēng)疫苗。漏種者可能因抗體不足感染，成人抗體水平下降也可能再感。疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可應(yīng)急接種，但妊娠期禁用風(fēng)疹疫苗。

預(yù)防風(fēng)疹麻疹需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸患者，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出疹期間宜進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。皮疹瘙癢可冷敷處理，勿抓撓以防感染。接種疫苗是最有效預(yù)防手段，育齡女性建議孕前檢測(cè)風(fēng)疹免疫力。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。