陳臘梅 副主任醫(yī)師
新生兒臉黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸:出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無須特殊治療。
2、母乳性黃疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致,黃疸持續(xù)但程度較輕??蓵和D溉?天觀察,必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
3、溶血性黃疸:母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸。需緊急進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)采用人血白蛋白或換血療法。
4、膽道閉鎖:膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的陶土色大便。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤可能需肝移植。
家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽光直射眼睛,若黃疸蔓延至四肢或伴隨嗜睡需立即就醫(yī)。
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