醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)小蘇打不能直接消腫止痛。痛風(fēng)急性期治療需通過藥物控制炎癥，小蘇打僅能輔助堿化尿液，緩解方式主要有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類藥物。
1、小蘇打作用碳酸氫鈉通過中和尿酸結(jié)晶的酸性環(huán)境減少沉積，但無法快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需配合抗炎藥物使用。
2、秋水仙堿作為痛風(fēng)急性期一線用藥，可抑制中性粒細(xì)胞趨化，快速減輕關(guān)節(jié)腫脹。常用劑型包括片劑、注射劑和口服溶液。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布等能阻斷前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)，劑型涵蓋膠囊、栓劑和外用凝膠。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松龍或甲潑尼龍適用于嚴(yán)重發(fā)作，通過免疫抑制作用控制急性炎癥，存在口服、靜脈注射和關(guān)節(jié)腔注射等劑型。
發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，關(guān)節(jié)疼痛緩解后建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估尿酸水平。
