畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢可能存在關(guān)聯(lián),但并非所有結(jié)節(jié)都會引發(fā)甲亢,主要關(guān)聯(lián)因素包括自主功能性結(jié)節(jié)、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病合并結(jié)節(jié)及碘代謝異常。
1、自主功能性結(jié)節(jié)部分甲狀腺結(jié)節(jié)可自主分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致甲亢。這類結(jié)節(jié)通常通過甲狀腺核素掃描確診,治療需手術(shù)切除或放射性碘治療。
2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多個結(jié)節(jié)共同過量分泌激素引發(fā)甲亢,常見于長期缺碘地區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、消瘦,治療可采用抗甲狀腺藥物或放射性碘。
3、Graves病合并結(jié)節(jié)自身免疫性甲亢患者可能同時存在結(jié)節(jié),需通過抗體檢測鑒別。治療需控制甲亢同時監(jiān)測結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時手術(shù)干預(yù)。
4、碘代謝異常碘攝入過量或不足均可能誘發(fā)結(jié)節(jié)和甲亢。建議均衡飲食,避免盲目補(bǔ)碘,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲功檢查,避免高碘食物,規(guī)律隨訪觀察結(jié)節(jié)變化及甲亢征兆。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫大做消融
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