張國喜 副主任醫(yī)師
結石導致排尿困難可能與尿道結石嵌頓、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關,可通過藥物排石、體外碎石、手術取石、導尿等方式緩解。
1、藥物排石:尿路結石較小且無嚴重梗阻時,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出,同時需增加飲水量至每日2000毫升以上。
2、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前后需配合抗生素預防感染。
3、手術取石:對于較大結石或合并解剖異常者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、導尿處理:急性尿潴留患者需緊急留置導尿管引流尿液,后續(xù)根據(jù)結石位置選擇治療方案,導尿期間需每日清潔尿道口預防感染。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)評估,避免長時間尿潴留導致腎功能損傷,日常應保持每日飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運動有助于預防結石復發(fā)。
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