冷啟剛 主任醫(yī)師
盆腔炎患者在情緒激動(dòng)時(shí)疼痛加重,可能與盆腔充血加重、炎癥反應(yīng)加劇、肌肉緊張度增加、神經(jīng)敏感性升高等因素有關(guān)。
1. 盆腔充血加重情緒波動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起盆腔血管擴(kuò)張充血,炎性滲出物積聚壓迫神經(jīng)。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物鎮(zhèn)痛。
2. 炎癥反應(yīng)加劇應(yīng)激狀態(tài)促使前列腺素等炎性介質(zhì)分泌增多,加重組織水腫。需規(guī)范使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 肌肉緊張度增加焦慮情緒引發(fā)盆底肌群持續(xù)性收縮,造成缺血性疼痛??蛇M(jìn)行盆底肌生物反饋治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌松藥物。
4. 神經(jīng)敏感性升高慢性炎癥導(dǎo)致痛覺(jué)神經(jīng)末梢敏化,情緒應(yīng)激降低疼痛閾值。建議聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合認(rèn)知行為療法改善情緒管理。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激飲食,急性發(fā)作期需臥床休息并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估炎癥吸收情況。
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