醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病患者降糖速度并非越快越好，血糖控制需平穩(wěn)漸進(jìn)，過快降糖可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)、心血管事件風(fēng)險增加等危害。
1、低血糖風(fēng)險血糖驟降易引發(fā)心悸、出汗等低血糖癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙，需通過動態(tài)監(jiān)測血糖、調(diào)整藥物劑量避免。
2、心血管負(fù)擔(dān)血糖快速波動會加重血管內(nèi)皮損傷，增加心絞痛、心律失常概率，合并冠心病患者應(yīng)尤其注意控糖節(jié)奏。
3、神經(jīng)適應(yīng)性長期高血糖狀態(tài)下，機(jī)體神經(jīng)對低血糖反應(yīng)遲鈍，驟降易引發(fā)無癥狀性低血糖，建議每3個月復(fù)查神經(jīng)功能。
4、血糖波動性劇烈血糖波動比持續(xù)高血糖更易導(dǎo)致微血管病變，推薦采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或緩釋劑型降糖藥。
建議糖尿病患者通過定期監(jiān)測、階梯式調(diào)整治療方案，配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動實現(xiàn)平穩(wěn)控糖。
