使用祛痘藥物后痘痘增多可能與藥物刺激、毛囊炎加重、皮膚屏障受損、耐藥性產(chǎn)生或藥物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。常見原因包括維A酸類藥物初期刺激、抗生素耐藥性、角質(zhì)溶解劑導(dǎo)致皮膚干燥等，需結(jié)合具體藥物類型和皮膚狀態(tài)分析。

維A酸類藥物如異維A酸凝膠在初期使用時(shí)可能加速角質(zhì)代謝，導(dǎo)致底層炎癥性痤瘡提前暴露，表現(xiàn)為暫時(shí)性爆痘。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊角化抑制微粉刺形成，但前2-4周可能出現(xiàn)紅斑脫屑等刺激反應(yīng)?？股仡惾缈肆置顾亓姿狨ツz長(zhǎng)期單用可能破壞皮膚菌群平衡，誘發(fā)馬拉色菌毛囊炎等二重感染。過(guò)氧化苯甲酰洗劑等氧化劑過(guò)度使用會(huì)破壞皮膚屏障，引發(fā)代償性皮脂分泌增加。部分患者對(duì)硫磺皂等含硫制劑存在接觸性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥區(qū)域出現(xiàn)密集紅色丘疹。水楊酸煥膚產(chǎn)品使用頻率過(guò)高可能導(dǎo)致角質(zhì)層過(guò)度剝脫，使皮膚對(duì)外界刺激更敏感。

少數(shù)情況下，藥物配伍不當(dāng)可能加重癥狀。例如同時(shí)使用維A酸類與果酸產(chǎn)品會(huì)疊加刺激性，或抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用誘發(fā)激素性痤瘡。特殊體質(zhì)人群對(duì)某些基質(zhì)成分如丙二醇過(guò)敏時(shí)，可能表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)痤瘡樣藥疹?？诜辔鳝h(huán)素膠囊期間日曬可能引發(fā)光毒性反應(yīng)，導(dǎo)致面部出現(xiàn)炎性膿皰。某些中成藥?kù)疃桓噙`規(guī)添加激素成分，停用后可能出現(xiàn)反跳性痤瘡加重。

建議記錄用藥后皮膚變化情況，避免自行混用多種祛痘產(chǎn)品。潔面時(shí)選擇pH值5.5左右的溫和氨基酸洗面奶，配合無(wú)油保濕霜維持皮膚屏障功能。若持續(xù)加重超過(guò)2周或伴隨明顯灼痛瘙癢，需及時(shí)停用可疑藥物并就診皮膚科。日常注意避免高糖乳制品攝入，更換透氣性好的枕巾并保持規(guī)律作息。