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偽膜性腸炎怎么治

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問題描述

偽膜性腸炎怎么治

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

偽膜性腸炎可通過停用相關(guān)抗生素、補(bǔ)充益生菌、使用針對性抗生素、重癥支持治療等方式治療。偽膜性腸炎通常由艱難梭菌感染、抗生素濫用、腸道菌群失衡、免疫功能低下等原因引起。

1、停用相關(guān)抗生素

立即停用誘發(fā)疾病的廣譜抗生素是治療基礎(chǔ)。艱難梭菌過度繁殖多與克林霉素、頭孢類等抗生素相關(guān),停藥后部分輕癥患者癥狀可自行緩解。

2、補(bǔ)充益生菌

口服布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌可與致病菌競爭定植位點(diǎn),抑制艱難梭菌毒素產(chǎn)生。

3、使用針對性抗生素

甲硝唑、萬古霉素是非達(dá)霉素是主要治療藥物。甲硝唑適用于輕中度感染,萬古霉素用于重癥或復(fù)發(fā)患者,非達(dá)霉素可用于萬古霉素?zé)o效病例。

4、重癥支持治療

出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔需外科干預(yù)。靜脈補(bǔ)液糾正脫水,腸外營養(yǎng)支持,必要時行結(jié)腸切除術(shù)挽救生命。

治療期間建議低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食并定期復(fù)查糞便艱難梭菌檢測。

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