拔牙后牙齦變黑可能由血腫機化、局部感染、藥物染色、黑色素沉積等原因引起，可通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、停用染色藥物、激光治療等方式改善。

拔牙創(chuàng)口內(nèi)血液凝固后形成血塊，血紅蛋白分解導(dǎo)致局部發(fā)黑。通常無需特殊處理，血腫會隨組織修復(fù)逐漸吸收，保持口腔清潔即可。

創(chuàng)口護理不當可能引發(fā)厭氧菌感染，導(dǎo)致牙齦壞死發(fā)黑。可能與口腔衛(wèi)生差、免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛、異味。需清創(chuàng)后使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物。

含鉍劑或中藥漱口水長期使用可能造成色素沉積。停用相關(guān)藥物后色素多可消退，必要時可用過氧化氫溶液局部擦拭。

部分人群牙齦本身存在黑色素細胞，創(chuàng)傷后可能激活色素生成。若影響美觀可通過激光或冷凍治療，但需排除病理性因素。

恢復(fù)期間避免進食過硬過燙食物，使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍，若黑斑持續(xù)擴大或伴隨膿液需及時復(fù)診。