醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。生理性因素?zé)o需用藥，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液?？赡芘c輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出，適用于直徑5-15毫米的結(jié)石。可能與結(jié)石硬度、嵌頓位置等因素有關(guān)，通常伴有腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石或保守治療失敗者。可能與輸尿管狹窄、畸形等因素有關(guān)，易導(dǎo)致頑固性疼痛和腎功能損害。
治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
