張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自動(dòng)排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結(jié)石有概率排出,超過7毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預(yù)。
1、5毫米以下:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、5-7毫米:該尺寸結(jié)石有部分可能自行排出,但可能伴隨劇烈腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、7-10毫米:超過7毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低,通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預(yù),可能伴有血尿、尿路感染等癥狀。
4、10毫米以上:大體積結(jié)石幾乎無法自行排出,易導(dǎo)致腎積水或腎功能損害,需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療,建議發(fā)現(xiàn)后盡早就醫(yī)。
無論結(jié)石大小,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等情況均需立即就醫(yī),日常需控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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