仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能影響排尿功能,常見排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或血尿,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、進(jìn)展期梗阻及終末期腎功能損傷三個階段。
1、早期表現(xiàn):小結(jié)石移動刺激尿路黏膜,可能引起排尿刺痛或尿頻,此時可通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、進(jìn)展期梗阻:結(jié)石卡壓輸尿管會導(dǎo)致排尿中斷或腎絞痛,可能伴隨惡心嘔吐,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛及山莨菪堿。
3、終末期損害:長期梗阻可能引發(fā)腎積水或感染,表現(xiàn)為少尿及發(fā)熱,需緊急解除梗阻并抗感染治療,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或阿莫西林克拉維酸鉀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
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