仲秋 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),發(fā)展過(guò)程從早期不適到嚴(yán)重感染。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至下腹部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。增加每日飲水量有助于稀釋尿液,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置,臨床常用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蝮w外沖擊波碎石治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示需緊急抗感染治療。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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2025-09-30
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