畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病足潰瘍愈合緩慢可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會(huì)抑制免疫功能并損害血管,需通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┓€(wěn)定血糖水平,同時(shí)配合飲食管理。
2、傷口清創(chuàng)壞死組織會(huì)延緩愈合,需由醫(yī)生清除腐肉并選擇敷料(如藻酸鹽敷料、水膠體敷料、銀離子敷料)促進(jìn)肉芽生長,避免自行處理。
3、抗感染治療感染可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素(如頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素)。
4、改善血液循環(huán)下肢缺血可能與動(dòng)脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為皮溫降低,需使用擴(kuò)血管藥物(如貝前列素鈉、西洛他唑)或血管介入治療。
日常需保持足部清潔干燥,避免受壓,定期監(jiān)測潰瘍變化并及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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