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腦梗是否每天都要吃阿司匹林

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問題描述

腦梗是否每天都要吃阿司匹林

醫(yī)生回答

廖張元

廖張元 主任醫(yī)師

多數(shù)腦?;颊咝枰L期每日服用阿司匹林。阿司匹林的使用需根據(jù)個體風(fēng)險、藥物耐受性、出血傾向、醫(yī)生評估等因素綜合決定。

1、風(fēng)險預(yù)防

腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者需持續(xù)服用阿司匹林,該藥物通過抑制血小板聚集降低血栓形成概率,適用于動脈粥樣硬化性卒中二級預(yù)防。

2、藥物耐受

患者若無胃腸道出血等不良反應(yīng),通常建議長期維持用藥,但需定期監(jiān)測血紅蛋白及糞便潛血,必要時聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

3、出血評估

高齡、既往出血史或合并抗凝治療者需謹(jǐn)慎,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用氯吡格雷等替代藥物,嚴(yán)重出血傾向者需暫停用藥。

4、個體方案

部分輕型卒中或病因明確為非動脈硬化者,經(jīng)評估后可縮短療程,臨床決策需結(jié)合血管影像學(xué)檢查及動態(tài)風(fēng)險評估結(jié)果。

腦?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時保持低鹽低脂飲食并控制血壓血糖等危險因素。

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