仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、飲水排石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多,可快速緩解疼痛。感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、物理緩解熱敷患側(cè)腰部或腹部有助于放松輸尿管平滑肌,改變體位如蜷縮側(cè)臥可能減輕結(jié)石對尿道的壓迫刺激。
3、飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出??膳浜厢t(yī)生建議的跳躍運(yùn)動輔助排石。
4、手術(shù)干預(yù)對于頑固性疼痛或結(jié)石直徑超過10毫米,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)有關(guān)。
急性發(fā)作期間避免攝入高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)立即急診處理。
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