仲秋 副主任醫(yī)師
六毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管狹窄而滯留,需結(jié)合超聲檢查評(píng)估位置。
2、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
3、泌尿結(jié)構(gòu):先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者,結(jié)石排出難度增加,可能需要α受體阻滯劑如坦索羅辛輔助擴(kuò)張輸尿管。
4、感染因素:合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí),結(jié)石可能被炎性分泌物包裹,需先使用左氧氟沙星等抗生素控制感染后再嘗試排石。
建議通過跳繩等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),若兩周內(nèi)未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
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