仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能對(duì)腰部產(chǎn)生影響,常見表現(xiàn)包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、活動(dòng)后疼痛加重以及血尿等癥狀。
1. 腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)可能刺激黏膜,引起持續(xù)性隱痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 陣發(fā)絞痛結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛常向會(huì)陰放射。需急診解除梗阻,醫(yī)生可能開具鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等藥物。
3. 活動(dòng)后痛劇烈運(yùn)動(dòng)可能使結(jié)石位移加劇疼痛。應(yīng)避免突然體位變化,超聲碎石前可短期使用吲哚美辛栓、曲馬多片或塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
4. 伴隨血尿結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致肉眼血尿。需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后可配合尿石通丸、腎石通顆?;蚺攀w粒輔助治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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