張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液促進小結石排出,減少新結石形成,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過高能沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管黏膜水腫、腎絞痛有關,術后需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,通常伴隨血尿、感染風險,術后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當跳躍運動輔助排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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