曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎疼的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、水腫。疼痛可能由早期腎臟炎癥逐漸發(fā)展為腎功能損害。
1、腰部疼痛表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可呈刀割樣絞痛,常因腎結(jié)石移動或腎盂腎炎引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、血尿或膿尿,多見于尿路感染或腎小球疾病,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、全身癥狀伴隨38℃以上高熱、畏寒等癥狀時(shí)提示急性腎盂腎炎,需血培養(yǎng)檢查,治療可選用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、亞胺培南西司他丁等抗生素。
4、體表水腫晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫常見于腎病綜合征,需檢測24小時(shí)尿蛋白定量,可選用呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān),持續(xù)48小時(shí)以上癥狀需立即腎內(nèi)科就診。
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