

冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢癌復(fù)發(fā)的癥狀主要有盆腔疼痛、腹脹、消化異常、體重下降。復(fù)發(fā)表現(xiàn)按進(jìn)展程度從早期到晚期排列,需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
1、盆腔疼痛腫瘤局部浸潤或壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致下腹隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至腰背部。需通過盆腔增強(qiáng)CT評(píng)估病灶范圍,必要時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、腹脹腹腔積液或腫瘤占位效應(yīng)常引起持續(xù)性腹脹,可能伴隨腹圍增大。超聲檢查可明確腹水量,利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片結(jié)合腹腔穿刺引流能緩解癥狀。
3、消化異常腸管受壓或腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致食欲減退、早飽感或排便習(xí)慣改變。建議少食多餐,使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
4、體重下降腫瘤消耗或營養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%。需監(jiān)測血清白蛋白水平,補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注氨基酸注射液。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查CA125及影像學(xué),復(fù)發(fā)患者需根據(jù)病灶范圍選擇二次減瘤術(shù)或含鉑化療方案,同時(shí)保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)維持體能。
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