張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石碎石排出困難可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及手術(shù)治療等方式改善。通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助小結(jié)石移動。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石下移。需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、藥物輔助結(jié)石直徑小于6毫米時可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石適用于頑固性結(jié)石,可能與先天性尿路畸形、反復(fù)感染有關(guān),常伴隨血尿、腎積水癥狀。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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