多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)節(jié)及飲食控制等方式治療。需要手術(shù)的情況主要有結(jié)石體積過大、梗阻性腎積水、反復感染或保守治療無效。

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過2000毫升。

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但肥胖患者或結(jié)石硬度較高時效果可能受限。

結(jié)石直徑超過20毫米、合并嚴重腎積水、引發(fā)頑固性疼痛或尿路感染時，需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等外科干預。

術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少草酸含量高的菠菜、堅果類食物，保持尿量在2000毫升以上。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時復診。