醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑24毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于結(jié)石質(zhì)地較脆且腎功能良好的患者，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，創(chuàng)傷較小但需評(píng)估輸尿管條件。
4、開放手術(shù)：僅適用于復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常者，通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
