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大便拉出乳白色分泌物怎么回事

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問題描述

大便拉出乳白色分泌物怎么回事

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

大便出現(xiàn)乳白色分泌物可能由脂肪消化不良、膽道梗阻、腸道感染、乳糜瀉等原因引起,需結(jié)合具體病因采取飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、脂肪消化不良

高脂飲食或胰腺功能不足導(dǎo)致脂肪酶缺乏,糞便可見油滴狀白色物質(zhì)。建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片。

2、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,糞便呈陶土色??赡芘c膽管炎、胰頭癌有關(guān),常伴黃疸和腹痛。需行膽管支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。

3、腸道感染

寄生蟲或細(xì)菌感染破壞腸黏膜,可見白色絮狀物。賈第鞭毛蟲感染常見,表現(xiàn)為腹瀉腹脹??蛇x用甲硝唑、替硝唑、阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物。

4、乳糜瀉

麩質(zhì)過敏引發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。需終身無麩質(zhì)飲食,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充維生素D、鈣劑及潑尼松等免疫抑制劑。

日常需記錄排便性狀變化,避免攝入生冷油膩食物,若伴隨發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部超聲等檢查。

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