劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病睡覺出汗可能與血糖波動、自主神經(jīng)病變、夜間低血糖、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)干預(yù)、對癥治療等方式改善。
1. 血糖波動夜間血糖過高或過低均可刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)出汗。建議監(jiān)測睡前及凌晨血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2. 自主神經(jīng)病變長期高血糖損傷調(diào)節(jié)汗腺的自主神經(jīng),導(dǎo)致出汗異常。需嚴格控制血糖,可配合甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),出現(xiàn)心悸等癥狀時加用普瑞巴林。
3. 夜間低血糖胰島素過量或晚餐進食過少易引發(fā)低血糖反應(yīng)性出汗。睡前可適量加餐全麥面包,備好葡萄糖片,調(diào)整長效胰島素如甘精胰島素劑量。
4. 合并感染糖尿病患者易并發(fā)尿路感染、肺結(jié)核等,夜間發(fā)熱盜汗。需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,針對性使用抗生素如左氧氟沙星。
糖尿病患者應(yīng)保持臥室通風(fēng),選擇吸濕排汗的純棉睡衣,每日檢查足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)持續(xù)出汗伴隨心慌需及時就醫(yī)。
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