口腔癌中舌癌、口底癌、牙齦癌相對(duì)容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。口腔癌復(fù)發(fā)主要受病理類型、治療方式、術(shù)后護(hù)理等因素影響,需結(jié)合臨床分期綜合評(píng)估。
舌癌因舌體活動(dòng)頻繁且淋巴豐富,術(shù)后易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。腫瘤浸潤深度超過4毫米或侵犯肌層時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??诘装┙馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)難以徹底清除病灶,尤其伴有神經(jīng)侵犯時(shí)更易復(fù)發(fā)。牙齦癌侵犯頜骨后可能殘留微小病灶,骨組織血供特點(diǎn)也影響治療效果。中低分化鱗癌比高分化類型更具侵襲性,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。未規(guī)范清掃頸部淋巴結(jié)或存在脈管癌栓時(shí),癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者需每3個(gè)月復(fù)查口腔CT或核磁共振,戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)黏膜白斑、潰瘍不愈等異常應(yīng)及時(shí)活檢,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后放療聯(lián)合靶向治療可降低局部復(fù)發(fā)率,營養(yǎng)支持有助于維持免疫功能。建議采用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū),定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。
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