

許瑞英 主任醫(yī)師
孩子夜間咳嗽白天不咳可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、鼻腔沖洗、吸入激素等方式緩解。
1、過敏性鼻炎夜間平臥時鼻分泌物倒流刺激咽喉,建議家長保持臥室濕度,清除塵螨,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
2、胃食管反流臥位時胃酸刺激氣道引發(fā)咳嗽,家長需避免睡前兩小時進食,抬高床頭,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。
3、上氣道咳嗽綜合征鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物夜間積聚,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽,家長應(yīng)每日用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛干混懸劑。
4、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽伴喘鳴音,需完善肺功能檢查,長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
持續(xù)一周以上的夜間咳嗽建議完善過敏原檢測和24小時食管pH監(jiān)測,日常避免接觸毛絨玩具和二手煙,睡前飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。
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