醫(yī)生回答
懷孕初期甲狀腺激素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、專科會(huì)診等方式干預(yù)。甲狀腺功能異常可能與碘攝入過(guò)量、妊娠期甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入，每日食鹽控制在6克以內(nèi)，避免使用含碘復(fù)合維生素。生理性激素波動(dòng)引起的輕度升高可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善。
2、定期監(jiān)測(cè)每2-4周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，記錄心率血壓變化。妊娠期甲狀腺炎可能導(dǎo)致一過(guò)性異常，需動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)趨勢(shì)。
3、藥物治療甲亢患者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片，橋本甲狀腺炎需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，Graves病可能需甲巰咪唑。藥物選擇需考慮妊娠安全性分級(jí)。
4、?？茣?huì)診當(dāng)TSH低于0.1mIU/L或伴有心悸消瘦時(shí)，建議內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療。嚴(yán)重甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估是否需放射性碘治療。
建議每日保證瘦肉雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)，出現(xiàn)手抖多汗等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
