稽留流產(chǎn)后多數(shù)情況下不會影響下次懷孕,具體與術(shù)后恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、術(shù)后恢復(fù)規(guī)范清宮手術(shù)操作和術(shù)后抗感染治療可降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度,避免過早同房。
2、內(nèi)膜修復(fù)孕激素撤退可能導(dǎo)致內(nèi)膜生長延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合阿司匹林改善血流。
3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)流產(chǎn)后可能出現(xiàn)促甲狀腺激素或泌乳素水平異常。建議檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。
4、基礎(chǔ)疾病合并抗磷脂綜合征或糖尿病等疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病。典型癥狀包括反復(fù)流產(chǎn)或血糖波動,需使用低分子肝素或胰島素干預(yù)。
流產(chǎn)后3-6個(gè)月再孕較理想,期間建議補(bǔ)充葉酸,適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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