仲秋 副主任醫(yī)師
碎石后輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象,可能由結石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石刺激黏膜引起,通常1-3天可緩解。
1. 結石殘留碎石未完全排出可能刺激尿路,表現(xiàn)為鈍痛或排尿痛。建議增加飲水量促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,必要時醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或哌替啶注射液。
3. 尿路感染碎石操作可能帶入細菌導致感染,伴隨發(fā)熱或尿頻。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石顆粒劃傷尿路黏膜可能引起刺痛感,通常48小時內減輕??蛇m量飲用堿性水,醫(yī)生可能推薦碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或金錢草沖劑輔助修復。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿加重、高熱等癥狀,需立即復查泌尿系統(tǒng)超聲排除并發(fā)癥,治療期間避免劇烈運動并保持每日飲水量超過2000毫升。
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