腎炎患者一般可以生孩子，但需根據(jù)病情控制情況決定。若病情穩(wěn)定且腎功能正常，通常可正常妊娠；若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥，可能需暫緩生育。建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生，評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化管理方案。

病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者妊娠成功率較高，但需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能。妊娠期間腎臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)蛋白尿加重或血壓升高，需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo)。輕度腎炎患者妊娠后多數(shù)可維持腎功能穩(wěn)定，但需避免高鹽飲食、感染等誘發(fā)因素，必要時(shí)使用對(duì)胎兒安全的降壓藥如拉貝洛爾片控制血壓。

活動(dòng)性腎炎或中重度腎功能不全患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。大量蛋白尿可能引發(fā)子癇前期，血肌酐超過一定水平時(shí)胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)概率上升。此類患者妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制病情，妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率至每2周一次，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。

所有腎炎患者孕前3個(gè)月應(yīng)完成腎功能評(píng)估，妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)腎臟代謝少的藥物如頭孢克洛干混懸劑。