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甲狀腺全切后會(huì)甲減嗎

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問題描述

甲狀腺全切后會(huì)甲減嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

甲狀腺全切后通常會(huì)發(fā)生甲減。甲狀腺全切術(shù)后甲減概率極高,主要與甲狀腺激素合成缺失、術(shù)后殘留組織不足、碘代謝異常、自身免疫因素有關(guān)。

1. 激素合成缺失

甲狀腺全切后完全喪失甲狀腺激素合成能力,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

2. 殘留組織不足

手術(shù)中保留的甲狀腺組織不足2克時(shí)難以維持正常功能,可能伴隨乏力、怕冷等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

3. 碘代謝異常

術(shù)后甲狀腺攝碘功能喪失可能影響全身碘代謝,表現(xiàn)為皮膚干燥、體重增加,需通過藥物補(bǔ)充結(jié)合適量海產(chǎn)品攝入。

4. 自身免疫因素

合并橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病者更易發(fā)生持續(xù)性甲減,可能伴隨抗體水平升高,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。

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