乙肝病毒感染可能引起脾大，常見于慢性乙肝、肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進等病理階段。

1、慢性乙肝：

乙肝病毒長期復(fù)制可導(dǎo)致肝臟持續(xù)炎癥，引發(fā)肝纖維化，間接刺激脾臟代償性增大，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等控制病毒活動。

2、肝硬化：

乙肝進展為肝硬化時，肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈血流受阻，脾臟淤血腫大，常伴隨血小板減少，治療需結(jié)合護肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨及門脈降壓措施。

3、門靜脈高壓：

乙肝相關(guān)門靜脈高壓使脾靜脈回流受阻，脾臟被動充血腫大，可能合并食管胃底靜脈曲張，需監(jiān)測出血風(fēng)險并考慮介入手術(shù)或脾切除。

4、脾功能亢進：

脾大后過度破壞血細胞，表現(xiàn)為全血細胞減少，需評估是否需脾栓塞術(shù)或脾切除，同時加強乙肝病毒控制及營養(yǎng)支持。

乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，避免劇烈運動以防脾破裂，飲食以易消化、低脂高蛋白為主。