乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意什么
乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意定期監(jiān)測(cè)肝功能、規(guī)范抗病毒治療、阻斷母嬰傳播、調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查等事項(xiàng)。
1、定期監(jiān)測(cè)肝功能
懷孕期間肝臟負(fù)擔(dān)加重，乙肝病毒攜帶者需每1-2個(gè)月檢測(cè)一次肝功能，重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。若出現(xiàn)指標(biāo)異常升高，可能提示肝炎活動(dòng)，需及時(shí)干預(yù)。檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、規(guī)范抗病毒治療
病毒載量超過(guò)10^6IU/ml的孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。用藥期間需每月復(fù)查HBV-DNA載量，分娩后不可擅自停藥，需由?？漆t(yī)生評(píng)估后續(xù)治療方案。這些藥物能有效降低母嬰傳播概率。
3、阻斷母嬰傳播
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)完成疫苗全程接種。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。嬰兒完成免疫程序后需檢測(cè)乙肝表面抗原確認(rèn)阻斷效果。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
孕期需嚴(yán)格禁酒，避免腌制、霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
5、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
除常規(guī)產(chǎn)檢外，需增加乙肝相關(guān)專項(xiàng)檢查，包括HBV-DNA定量、乙肝五項(xiàng)定量、肝臟超聲等。選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)院分娩，提前與產(chǎn)科、感染科醫(yī)生溝通分娩方案。出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
乙肝病毒攜帶者孕期需保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，適量進(jìn)食瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能及病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后也需定期隨訪抗體水平。建議家庭成員接種乙肝疫苗，共同建立防護(hù)屏障。
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