經(jīng)期肚子痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，嚴重時可能影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，常見于初潮后1-2年的青少年女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮外的疾病，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部，常伴隨性交痛、排便痛。超聲檢查可見卵巢巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。治療可選擇炔諾酮片、地諾孕素片等藥物，或腹腔鏡手術切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。患者會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。磁共振成像有助于診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染導致，急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期則出現(xiàn)經(jīng)期加重的隱痛。查體可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，實驗室檢查顯示白細胞升高。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期腹痛及月經(jīng)過多。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可選用米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術。

經(jīng)期應注意腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，保證充足休息。可飲用姜茶或熱牛奶緩解不適，每日用熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。長期痛經(jīng)者建議記錄疼痛程度與持續(xù)時間，為醫(yī)生診斷提供參考。