劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎功能不全不等于腎功能衰竭,腎功能不全是腎功能異常的統(tǒng)稱,腎功能衰竭是腎功能不全的終末期表現(xiàn)。
腎功能不全指腎臟功能出現(xiàn)異常,可能由多種原因引起,包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。此時(shí)腎臟仍保留部分功能,通過及時(shí)干預(yù)和治療,病情可能得到控制或逆轉(zhuǎn)。腎功能不全患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀,但血肌酐和尿素氮水平尚未達(dá)到腎功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療以控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化為主,常用藥物包括尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片、金水寶膠囊等。
腎功能衰竭是腎功能不全發(fā)展的嚴(yán)重階段,分為急性和慢性兩種類型。急性腎功能衰竭可能由嚴(yán)重感染、藥物中毒、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿量急劇減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等。慢性腎功能衰竭則是腎臟功能不可逆性喪失,需依賴透析或腎移植維持生命。此時(shí)血肌酐顯著升高,腎小球?yàn)V過率明顯下降,患者可能出現(xiàn)貧血、骨病、心血管并發(fā)癥等多系統(tǒng)損害。治療上除常規(guī)藥物外,需根據(jù)病情選擇血液透析、腹膜透析或腎臟替代治療。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),控制血壓、血糖,限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。避免使用腎毒性藥物,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),維持健康體重。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展程度并制定個(gè)體化治療方案。
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