膀胱結石直徑超過10毫米通常建議手術治療，實際是否需要手術與結石大小、癥狀嚴重程度、是否合并感染等因素有關。

直徑小于5毫米的結石可能通過多飲水自行排出，5-10毫米的結石可嘗試藥物溶石或體外沖擊波碎石，超過10毫米的結石通常需要手術取出。

反復出現血尿、排尿困難或尿潴留的患者，即使結石較小也可能需要手術干預。無癥狀的小結石可暫觀察。

合并泌尿系統感染的膀胱結石，在控制感染后需盡快手術清除感染灶。感染未控制的結石可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

長期存在的結石可能導致膀胱壁增厚、輸尿管反流或腎功能損害，這類患者不論結石大小都應考慮手術治療。

膀胱結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石變化。