

曲中玉 副主任醫(yī)師
宮腔鏡術(shù)后可能導(dǎo)致宮腔粘連,但概率較低。宮腔粘連的發(fā)生與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、感染等因素有關(guān)。
1、手術(shù)操作:手術(shù)中過(guò)度搔刮或電切可能損傷子宮內(nèi)膜基底,導(dǎo)致創(chuàng)面修復(fù)異常。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠。
2、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后過(guò)早同房或盆浴可能引發(fā)感染,增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后1個(gè)月避免性生活,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑。
3、個(gè)體差異:既往有宮腔操作史或慢性子宮內(nèi)膜炎患者更易發(fā)生粘連。這類(lèi)人群術(shù)后可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架隔離創(chuàng)面,配合透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。
4、感染因素:術(shù)后細(xì)菌上行感染可引發(fā)炎性粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
術(shù)后定期復(fù)查超聲,出現(xiàn)月經(jīng)異常或腹痛應(yīng)及時(shí)就診,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。
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