子宮內(nèi)膜回聲欠均勻可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與臨床癥狀綜合判斷。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性病變，可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診后可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見(jiàn)于流產(chǎn)、分娩或?qū)m腔操作后。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均，可能伴有下腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等，嚴(yán)重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

3、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生與長(zhǎng)期無(wú)排卵、雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，分為單純性和復(fù)雜性增生。超聲表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚且結(jié)構(gòu)紊亂，常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道出血。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，絕經(jīng)后患者可能需考慮子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外，病灶侵入肌層時(shí)稱(chēng)為子宮腺肌病。超聲可見(jiàn)子宮肌層回聲不均伴柵欄樣改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等緩解癥狀，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的腫瘤，根據(jù)位置可分為黏膜下、肌壁間等類(lèi)型。黏膜下肌瘤會(huì)導(dǎo)致宮腔變形及回聲不均，可能引起月經(jīng)過(guò)多或壓迫癥狀。小肌瘤可觀察隨訪(fǎng)，藥物治療常用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，肌瘤較大或癥狀明顯時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

建議出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲欠均勻者避免攝入含雌激素的保健品，保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，若伴隨異常出血、腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排空膀胱以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。日常可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀加重。