

李青 主任醫(yī)師
突發(fā)肉眼血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱或尿道黏膜充血破損,常伴尿頻尿急。可完善尿常規(guī)及培養(yǎng),治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴腰部絞痛。B超或CT可確診,小于6毫米結(jié)石可服用坦索羅辛配合排石顆粒,大于6毫米需體外碎石。
3、腎小球腎炎免疫異常損傷腎小球?yàn)V過膜,常見蛋白尿及水腫。需查尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎功能,治療用纈沙坦降壓護(hù)腎,嚴(yán)重者需激素沖擊。
4、泌尿腫瘤無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌等腫瘤,可能與吸煙及化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。膀胱鏡檢是金標(biāo)準(zhǔn),確診后需手術(shù)切除配合灌注化療。
建議立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食,記錄血尿發(fā)作頻率與誘因供醫(yī)生參考。
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