新生兒感染HIV的早期癥狀可能包括反復(fù)發(fā)熱、體重增長(zhǎng)緩慢、持續(xù)腹瀉和口腔真菌感染，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩和嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染。

反復(fù)低熱伴喂養(yǎng)困難，口腔可見(jiàn)白色鵝口瘡，每日稀便超過(guò)3次且持續(xù)兩周以上，生長(zhǎng)曲線低于同齡嬰兒第3百分位。家長(zhǎng)需立即進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)確認(rèn)。

雙側(cè)頸部淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米，肝臟肋下觸及超過(guò)2厘米，可能伴有卡介苗接種處潰瘍不愈。建議家長(zhǎng)每月監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

抬頭、獨(dú)坐等運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，可能合并巨細(xì)胞病毒性腦炎導(dǎo)致的肌張力異常。需進(jìn)行腦脊液PCR檢測(cè)與頭顱MRI檢查。

出現(xiàn)卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎引起的呼吸窘迫，或隱球菌性腦膜炎導(dǎo)致的抽搐昏迷，此時(shí)CD4計(jì)數(shù)常低于150cells/μl。須啟動(dòng)復(fù)方新諾明預(yù)防治療。

確診HIV暴露新生兒應(yīng)在出生6周內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療，推薦齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋方案，喂養(yǎng)需選擇人工配方奶杜絕母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)。