周冬 副主任醫(yī)師
寶寶拉肚子有血絲黏液可能是輕度胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊或過敏性腸炎等疾病的表現(xiàn),需警惕繼發(fā)脫水或腸道損傷。
1. 輕度胃腸炎病毒感染或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為腹瀉伴少量黏液血絲。家長需保持寶寶口服補(bǔ)液,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚩诜a(bǔ)液鹽。
2. 細(xì)菌性痢疾志賀菌等病原體感染會(huì)引起膿血便伴發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿奇霉素或益生菌制劑,家長需嚴(yán)格消毒患兒用品。
3. 腸套疊嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致腸管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。該情況屬于急癥,家長須立即送醫(yī),可能需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
4. 過敏性腸炎牛奶蛋白等食物過敏可引發(fā)腸道出血性炎癥,常伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,更換深度水解奶粉,醫(yī)生可能建議使用西替利嗪或局部外用糖皮質(zhì)激素。
建議家長保留異常便樣供檢測,避免自行用藥,觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)持續(xù)血便、高熱或嗜睡須急診處理。
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