仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)身體的損傷通常較小,主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部疼痛、血尿、感染等短期并發(fā)癥,嚴(yán)重?fù)p傷概率較低。
1、短期不適術(shù)后可能出現(xiàn)腰部隱痛或鈍痛,與碎石過(guò)程中組織震動(dòng)有關(guān),多數(shù)1-2天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿風(fēng)險(xiǎn)碎石后幾乎都會(huì)出現(xiàn)短暫血尿,因結(jié)石碎片劃傷尿路上皮所致,通常24-48小時(shí)消失,必要時(shí)可用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片輔助止血。
3、感染概率術(shù)前存在尿路感染未控制者易繼發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn),需提前使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防,術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作下發(fā)生率不足5%,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即返院。
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