張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
6毫米腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出通常與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、個(gè)體差異及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,有助于小結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解水腫。結(jié)石可能因尿路感染或代謝異常形成,常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或倒立姿勢(shì)利用重力輔助結(jié)石下行。需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石若結(jié)石滯留超過(guò)2周,可考慮體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥有關(guān),可能出現(xiàn)腎積水、發(fā)熱等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)劇烈疼痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
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