張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-03 16:02 回答了該問題
前列腺增生術(shù)后出院低燒不退可能與術(shù)后吸收熱、感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。建議監(jiān)測體溫變化,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性處理。
術(shù)后早期低熱常見于組織修復(fù)過程中產(chǎn)生的吸收熱,體溫多波動(dòng)在37.3-38℃之間,伴隨輕微乏力,通常3-5天自行消退。此時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,觀察排尿是否通暢。若體溫超過38℃或持續(xù)超過5天,需警惕尿路感染可能。泌尿系統(tǒng)感染多由導(dǎo)尿管留置或術(shù)后排尿不暢引起,可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀,需通過尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能與術(shù)后出血、腎積水等并發(fā)癥相關(guān)。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難加重,需急診排除輸尿管梗阻或膀胱頸攣縮。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制酒精及辛辣食物攝入,按醫(yī)囑定期沖洗膀胱。發(fā)熱期間建議臥床休息,采用物理降溫,記錄體溫曲線供醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流率及殘余尿測定,評(píng)估手術(shù)效果。
術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊或體溫驟升超過39℃,應(yīng)立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期低熱患者需排除結(jié)核等特殊感染,必要時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
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