雙腎0.4-0.5厘米結石多數無須立即治療，需根據結石位置、癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。主要觀察方式有定期復查、增加飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石。

無癥狀的小結石可每3-6個月超聲監(jiān)測，若出現增大或梗阻需干預。

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，減少結晶沉積。

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛。

適用于下盞結石或反復感染者，需結合X線定位將結石擊碎至0.3厘米以下排出。

建議避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入低于5克，適當跳躍運動促進結石位移，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。